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Osgood-Schlatter 병

정의
Osgood-Schlatter 병(Osteochondritis of Tibial Tuberosity, Partial Separation of Tibial Tuberosity)은 운동 시 슬개건의 갑작스러운 혹은 지속적인 견인으로, 혀 모양의 경골 결절 골단(脛骨結節骨端, epiphysis of the tibial tuberosity)이 부분적으로 분리된 것을 말하는데, 분쇄화(分碎化, fragmentation)를 나타내는 것으로 보아 국소 혈류 장애가 원인으로 추측됩니다.
그러나 현미경 상 보이는 사골편들은, 분리 시의 외상에 의한 결과로 해석할 수도 있으며, 10~15세의 활동성이 강한 남자에서 호발하고 흔히 양측성입니다.


 

증상
결절부에는 동통과 종창이 나타나고 피부 염증 소견은 없습니다. 결절부에 타격을 가하면 건측에 비해 심한 통증을 호소하며, 계단 오르기와 달리기 등의 강력한 대퇴 사두근의 수축으로 동통이 심해집니다.
방사선 검사 상 초기에는 경골 골절 골단선은 불규칙하게 분리되어 있으나, 말기에는 경골 결절의 세분화가 두드러집니다. 간혹 슬개건 내에 석회화가 나타나기도 합니다. 한편, 경골 결절이 완전히 떨어진 경우에는 골편이 상방으로 회전 전위되기도 합니다.


치료
병변의 진행은 자연 정지되는 경향이 있어 대개의 경우 보존적 치료를 시행합니다. 수 주간 단순히 슬관절을 신전 상태로 부목이나 석고로 고정해 통증을 없앨 수 있는데, 이 때 보행을 제한 시킬 필요는 없습니다.
드물게 보존적 요법에도 불구하고 증상이 없어지지 않는 경우에는 경골 결절 내에 뼈 못 이식술(bone PEG graft)이나 유리 골편 제거술을 시행하기도 합니다. 그러나 너무 범위가 크면, 골단선의 성장 장애를 유발할 수 있으므로 수술적 치료 시 주의해야 합니다. 병의 진행이 끝난 후 남은 변형에 대해서도 수술적 치료는 역시 신중해야 합니다.