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허리디스크로 치료를 받다가.. |
김세중
2004-08-06 |
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안녕하세요... 허리디스크로 치료를 받은 환자입니다...
다름이 아니고... 아침 출근하다 계단에서 허리를 삐끗했었는데...
그로 인해서 한달간 병가를 내고 쉬면서 허리치료를 받았습니다...
4번과 5번 사이에 디스크가 왼쪽으로 돌출되어 나와있었고(CT촬영결과) 머 이래저래 해서 물리치료를 받으면서
디스크가 부어있는것을 가라앉혀주는 주사를 2차례 허리에 맞고 많이 호전이 되었는데...
마지막으로 세번째 주사를 맞으면서 실수로... 척수를 건드려서 척수액이 세어 나왔습니다...
머 척수액이 세어나와서 그날은 주사를 못맞고... 그냥 주사기를 뽑았는데...
의사선생님이 머 한 몇일간 물을 많이 마시고 좀 안정을 취하면 척수액은 금방 찰거라고 하시더군요
그러시면서 하셨던 말씀이 어지러울수도 있다고 하셨는데
어지러움증은 없는데 두통이 상당히 심합니다...
두통약없이는 머리가 깨지는듯이 아파서 호흡하는것도 힘들정도로 아프고... 심한경우엔 목뒤쪽과 등쪽으로 목 아래까지 결릴때가 있는데...
병가도 다 끝났고 회사에 나와야 하는 입장에서 거의 매일 두통약 없이는 하루하루 견디기가 힘이 드네요...
누워있음 한 30분정도 지나 두통은 또 거짓말처럼 사라지고요...
두통약은 시중 약국에서 구할수 있는 Excedrin 이란 두통약을 복용하고 있고요... 타이레놀이나 이런건 별로 잘 안듣네요...
의사선생님 말론 뇌라는게 수액안에 떠있는건데...
수액이 빠져나가서 생긴 두통이라고 하는데...
지금 저같은경우엔 2주나 지났거든요?
2주동안 계속 되는 두통에 심히 괴롭습니다...
뭔가 다른게 잘못된것이 아닌지 궁금해서 문의 드립니다... |
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경막천자후두통.... |
굿모닝원장
2004-08-08 |
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안녕하세요 김세중님
김세중님의 두통은 "경막천자후 두통"입니다. 영어로는 "Postdural puncture headache" 입니다. 자세한 내용을 영어로 된 문서를 찾아보시면 더 상세한 내용을 아실것 같아서 설명드립니다.
이 질환은 어떠한 경우든지 척수를 싸고 있는 막에 즉 경막에 구멍이 생겨서 두통이 발생합니다. 아주 드물게 경막천자나 수술을 하지 않은 경우에도 발생한다고 교과서에 있지만 대부분은 경막천자나 수술후에 발생합니다.
특징적인 증상은 머리를 들고 앉거나 서면 통증이 생기고 누우면 바로 통증이 없어집니다. 이것은 경막천자후에 척수액이 천자부위로 새어나가서 뇌척수압이 감소되어 뇌혈관에 긴장이 증가되어 통증이 발생한다고 알려져 있읍니다.
그러므로 치료법은 일차적으로 뇌척수액을 증가시키는 방법과 뇌척수액의 감소를 차단하는 방법 두가지가 있읍니다. 흔히 뇌척수액을 증가시키는 방법은 먼저 물을 많이 먹고 뇌척수액의 생성을 촉진시키는 카페인을 복용하는 것이 좋다고 알려져 있읍니다. 카페인은 보통 커피 두잔 정도의 분량을 복용하게 되는데 일상적으로는 커피를 자주 마시고 물을 많이 섭취하는 것이 좋겠읍니다. 그리고 자주 누워서 뇌척수액이 소실되지 않게 하는 것이 쉽게 적용할 수 있는 방법이고 보통의 두통약으로는 통증이 없어지지 않습니다. 편두통치료제를 먹으면 약간 통증이 감소될 수 있읍니다. 뇌척수액의 감소를 막는 방법중 가장 적극적인 방법은 경막외혈종봉합술로 이는 경막천자부위에 자신의 혈액을 뽑아서 경막외에 넣어 봉합하는 시술로 가장 치료효과가 확실합니다.
보통 경막천자하는 바늘의 크기에 영향을 받습니다. 그리고 젊은 여자에게서 더 높은 빈도로 두통을 호소합니다. 김세중님께서 어느 병원에서 치료를 하였는지는 모르겠지만 통증의학과 전문의라면 대처 방법과 치료도 제대로 하실수 있지만 아닌 경우에는 별 다른 방법없이 통증이 없어질 때까지 기다릴 수 밖에 없다고 생각합니다.
통증클리닉을 방문하시면 경막외 혈종봉합술로 거의 치료가 되는 방법이 있읍니다.
물론 드물게는 경막외 혈종봉합술로도 통증이 남아있어서 2회까지 경막외혈종봉합술을 하는 경우는 있읍니다. 하지만 경막외 혈종봉합술은 시술은 어렵지 않지만 시술후 합병증의 가능성이 좀 있어서 개인병원에서는 잘 실시 하지 않고 대학병원에서 주로 시행하는 것으로 알고 있읍니다.
가까운 대학병원을 찾으셔서 통증클리닉을 방문하시여 치료를 받으시기 바랍니다.
현재도 통증이 지속되면 위에 알려드린 쉬운 치료방법부터 사용하시고 두통약도 타이레놀 보다는 게보린이나 펜잘처럼 카페인이 함유된 약물을 복용하는 것이 보조적은 뇌척수액의 생성을 촉진시키므로 도움이 됩니다.
추가적인 질문있으면 올려주시고 하루빨리 두통에서 벗어나시길 빕니다.
원장 문철원 올림
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