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  ㆍ 추간판 탈출증 우환식    2004-08-01

저는 허리디스크 입니다.

현재통증은 심하고 MRI 결과 4번에서 터저서 흘려내려

신경을 누르고 있습니다. 꼭 수술을 해야만 합니까.

운동이나 물리치료로 통증을 완화 시킬수는 없는지

답변 부탁드립니다. 날씨 더운데 수고하십시오....
  ㆍ 디스크를 수술하는 경우... 굿모닝원장    2004-08-02
안녕하세요 우환식님.

디스크 진단을 받으셨다는데 아마 요추 4번과 5번사이 추간판이 파열되어 흘러내렸는가 봅니다.

현재 다리로 퍼지는 신경증상이 어느정도이신지 궁금합니다. 추간판 탈출증인 경우는 자기공명영상이 가장 정확하게 진단을 합니다만 사진으로 보이는 이상이 모두 현재의 통증을 설명하는 것은 아닙니다. 물론 우환식님처럼 사진으로 보이는 증상이 그대로 다리나 엉덩이쪽으로 통증을 호소하는 경우도 있겠지만 간혹 사진은 아주 심하게 아플것으로 생각되는데 실제로 통증이 없거나 아니면 통증이 아주 심한데 비해 자기공명영상 소견으로는 심하지 않은 경우도 많습니다. 그리고 자기공명영상의 소견과는 다른곳이 아프기도 한답니다. 통증이 심하다고 하셨는데 급성의 경우는 경막외신경차단술이나 척추후지신경차단술등을 시행하면 아주 좋은 결과를 보이는 경우가 많습니다.

우리나라는 척추관련질환에 대하여 너무 수술을 많이 한다고 알려져있읍니다. 그래서 최근에서 신경외과 의사들 간에도 수술을 해야 하는 경우를 제한하자고 하는 움직임이 있는걸로 알고있고 얼마전에 뉴스에도 나왔읍니다.

디스크를 수술해야 한다고 의사간에 대부분 동의하는 경우는 다음의 두가지 경우입니다. 첫째는 통증이 아주 심하고 일반적인 물리치료나 통증의학과에서 시행하는 신경차단술등으로 통증이 조절되지 않고 2개월 이상 치료하여도 호전이 없을때 이고 둘째는 디스크로 인한 신경증상이 동반되고 운동신경의 마비증상이 생겨 걷기가 힘들어 진다든지 다리에 힘이 없어지는 경우입니다. 우환식님의 경우도 위의 2가지에 해당사항이 있으시면 수술을 권해 드리고 아니면 일단 통증을 줄이는 전문적인 치료를 받을것을 권해드립니다. 통증조절만으로도 대부분의 디스크환자는 정상적인 직장으로의 복귀가 가능하므로 정확한 진단하게 제대로 된 통증치료를 받으시기 바랍니다. 디스크환자의 경우 수술이 꼭 필요한 경우는 5%미만입니다. 그리고 수술은 부가적인 부작용이 많이 발생하므로 수술을 해서 생기는 이득이 부가적인 부작용을 감수할 만큼 커야 수술을 결정하게 됩니다. 주변에서는 수술후 바로 통증이 멈추고 정상생활을 할수 있는 경우가 더 많기는 하지만 상대적으로 수술 부작용과 수술이 잘못되어 오히려 더큰 고생을 하는 경우도 있으니 잘 알아보고 결정하시기 바랍니다.

디스크는 일반적으로 약물요법, 물리치료, 신경차단술, 경막외신경차단술, 척수후지신경차단술 등의 비수술적 요법으로도 상당히 호전될수 있음을 양지하시기 바랍니다.

더운 여름 통증으로 고생하신다니 걱정이 앞서는 군요
하루 빨리 통증에서 벗어나시길 기원하여 더 궁금한점이 있으면 다시 질문을 주시거나 전화주시면 성실히 상담해 드리겠읍니다.

굿모닝통증비만클리닉 원장 문철원 올림

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