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  ㆍ 엘보 치료에 관해 문의 드립니다 박기준    2005-07-07
안녕하세요?
저는 올해 31세된 남성인데,팔꿈치 통증때문에 조언을 구하고자
글을 올립니다. 여지껏 쭉 학생신분 이었기에 특별히 팔에 무리가
가는 일은 한적이 없는데도 한 3년전부터 팔꿈치 양팔의 내외측 통증이조금씩 심해지더군요.

통증의 강도는
오른팔 내측->왼팔 내측->오른팔 외측->왼팔 외측 순서로 심하며
초기에는 오른팔에만 통증이 있었으나 점점 왼팔로도 확산된 것
같습니다.

그렇다고 수면에 지장을 주거나 일상생활에 큰 지장을 받을 정도로
심한건 아니었고,손가락을 사용하거나 팔을 비트는 동작을 할때 다소
불쾌한 통증이 느껴지는 수준 이었습니다.

약1달전부터 근처에 있는 종합병원 스포츠 재활의학과에서 증식치료를
받고 있는데(2주에 한번씩 방문해 주로 주사치료를 받고 있으며,첫주사를
맞은후 2주후부터는 스트레칭과 아령운동을 하고 있습니다),치료받기 전보다는 분명히 호전되었습니다.

다만,그곳의 선생님 말로는 팔꿈치 내외측의 가장 깊숙한 부분이라고 해야하나...신경이 지나가는 곳 주위는 주사를 놓을수가 없다고 하시더군요. 특히 통증히 가장 심했던 오른팔 내측부위 역시 신경주위의‘위험지대‘이기 때문에 주사치료를 하기는 힘들고,손으로 자가마사지를 해주면 도움이 된다고 하시던데...이외에 다른 방법은 없을까요?

지금도 양팔꿈치의 내외측 신경이 지나가는 부위만 통증이 느껴지는데,,아무래도
마사지 정도로는 호전이 될것 같지가 않아서요.

그럼 명쾌하고 상세한 답변 부탁 드립니다.
  ㆍ 팔꿈치 통증의 유형 및 치료. 굿모닝원장    2005-07-07
안녕하세요..박기준님..

팔꿈치 통증으로 인대증식 치료 중이라고 하셨는데...치료하신지 얼마나 되었습니까?..인대증식치료는 장기간 치료를 해야 뚜렷한 효과가 나타납니다...

팔꿈치 통증의 대부분은 인대의 손상으로 생기는데 인대의 통증으로 인하여 팔 아래부분의 근육통이 필히 동반되게 됩니다..그래서 치료는 인대증식 치료와 더불어 근육의 통증유발점을 해결해 주어야 정상적으로 통증이 없어 지고 지속적인 스트레칭도 해 주면 좋겠습니다..

하지만 팔꿈치 통증도 몇가지 근육별로 구분하여 치료하는 것이 중요합니다. 보통 환자분들이 한의원에서 치료받다가 포기하고 저희 병원을 방문하는 경우가 많은데 대부분 단순하게 테니스엘보라고 생각하고 치료하다가 잘 안 나으니까 저희병원으로 의뢰를 합니다..진찰을 해 보면 진짜 테니스엘보우는 절반 정도이고 나머지 반은 다른 근육에 의한 통증인데 구별을 잘 하지 못해서 어디를 치료해야 하는지를 모르는 것 같습니다.. 적어도 4가지 이상 근육의 통증을 구별할 수 있어야 합니다..

흔히 놓치기 쉬운 것이 손뒤침근(supinator muscle)에 의한 통증과 삼두근에 의한 통증입니다. 이러한 근육의 상태와 통증유발 여부를 잘 확인 하셔야 합니다..이러한 경우는 치료 방법도 다르고 스트레칭 방법도 다르므로 제대로 진단을 하고 치료를 하여야 하겠습니다.

물론 팔꿈치 통증이 한두번의 치료로 증상이 없어지는 병이 아니기 때문에 꾸준한 치료를 받으셔야 합니다..

설명중에 팔꿈치 안쪽 깊은 곳에는 주사를 못 놓는 다고 하셨는데 그 부위가 어느 부위인지 알고 싶습니다..제가 그 주변의 해부학적인 내용을 다 아는데 주사를 못할 곳은 거의 없을 거라고 생각합니다. 통증클리닉에서는 주사를 못하는 부위가 거의 없다고 보시면 됩니다. 물론 신경 자체에는 주사를 못하지만 그 주변이라면 주의 깊게 하면 주사 할 수있다고 생각합니다..

팔꿈치 통증은 안 아파본 사람은 모릅니다..어떻게 한번 잘못 움직여서 통증이 생기면 한참 동안 힘들게 아프죠..
잘 치료 받으셔서 하루빨리 편안한 생활을 하시기 바랍니다.

좋은 하루 되세요..

- 원장 문철원 -



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