진료예약하기
의료상담하기
굿모닝새소식
굿모닝건강칼럼

HOME > 의료상담실> 상담하기
 
  ㆍ 관심 갖어주셔서 감사합니다.. 무명씨    2005-04-08
통증의 양상은, 24시간 1초도 쉬지 않고 계속 됩니다. 제가 잠이 들어서 의식이 없지 않은 한은요. 잠에서 깨면 그 즉시 통증과 불편함을 느낄 수 있지요. 약을 먹고 있으니 통증보다는 불쾌감이 더 많지만, 약 먹을 시간을 조금이라도 늦추게 되면 통증으로 바뀝니다.

우선, 칼로 베어가도 모를 정도로 전혀~ 감각이 없습니다. 말하셨다시피 얼굴전체, 삼차신경 1지 2지 3지 전체가 문제가 있습니다. 얼굴 근처의 두피부위, 귀 부위, 턱 부위에도 둔마감등의 문제가 있으나 상대적으로 훨씬 덜합니다.

그리고 자극 정도와 통증과는 관련이 없습니다. 즉, 건드린다고 심해지거나 덜해지거나 하지 않는다는 것이죠. 온도 자극과도 통증과도 관련이 없습니다. 따듯한 물로 샤워할때 아주 조금 더 나은 것 같기도 하고 기후가 너무 덥거나 너무 추울때 불쾌감이 더 심한 것 같지는 하지만, 기본적으로 온도자극과도 관련이 없습니다.

겉으로 보이는 모양은 정상인과 똑같습니다. 다만 장기간 약의 복용으로 인해 얼굴에 살이 좀 붙었다고 해야할까 .. 근데 워낙 마른 얼굴이었기 때문에 사람들이 오히려 보기 더 좋다고 합니다..

통증의 구체적인 양상은 한마디로 이루 말할 수 없는 불쾌감과 자극인데 : 약한 전기로 지지는 듯도 하고, 빨래집게 수십개를 얼굴에 꽂아놓은 듯 하고, 잡아 당기는 듯 하고, 지글거리는 듯 하고 (피부가 기름에 튀기는 듯한... 그렇다고 불에 데인듯 화끈거리지는 않습니다), 그냥 둔한 통증 (아주 세게 누르는 듯한)이 지속적으로 느껴지기도 합니다.

물론 이 양상들은 약을 먹었을 때 이야기이며, 약을 제 때 먹지 않으면 불쾌감과 자극 정도가 아니라 아주 견딜 수 없는 심한 통증으로 변합니다. 사실 무슨 일이 있더라도 약을 계속 먹기 때문에 약을 아예 안먹을 때의 양상은 말씀 못드리겠네요 ;;

DREZ가 저와는 상관이 없다니... 에휴...

삼차신경절 차단술? 병원에서는 왜 이 방법을 권하지 않았는 지 모르겠네요... 삼차신경절에 알콜등을 주입하는 것을 문의해보았는데 저와는 상관이 없다는 등의 말을 들은 것 같습니다..

서울대병원 신경외과에서 뇌수술을 받았고 동 병원 통증치료과에서도 상담을 했었지만, 아주 난감해하더군요. ㅜㅜ 그래서 권유해준 치료가 케타민을 (자세한 약물 이름은 잘 모릅니다.) 주사하는 방법 (몇시간 동안 링겔 꼽구 누워있는...)과 성상신경차단술 , 이 두가지 뿐입니다.

성상신경차단술 한번 시험적으로 받아본 적이 있는데, 목에다가 주사를 하더군요. 30분 정도 누워있다가 일어났는데 눈이 충혈되고 침 삼키기가 거북스럽고...<--이거야 원래 그렇다고 하더군요. 근데 통증이 더 심해지는 듯 하더군요 ;;;;;;;

why we hurt : the history of pain (한국명:사로잡힌 몸)이라는 책을 최근에 읽어보았는데, 저자는 마지막에 정신적인 힘으로 고통을 이겨낼 수 있지 않을까 하고 말하더군요.

제대로 안 아파봐서 그래요. 저명한 통증의학과 의사라는 사람도 통증을 제대로 이해 못하다니...

지속적이고 무의미한 통증은 정신을 황폐화 시키고, 생활을 무력하게 만듭니다. 저와 비슷한 증상이 있는 사람이라면 누구든 그렇겠지만, 저 또한 심각한 우울증에 시달리면서 자살을 생각해본 적이 있고... 맘 고쳐먹고 긍정적으로 생각하고 살아보려고도 노력하지만, 통증 정도와는 관련이 없는 것 같아요... 휴~~~~
  ㆍ 많이 힘드시겠읍니다...방법을.. 굿모닝원장    2005-04-09
안녕하세요...무명씨님

막상 저두 답변을 해 드리고 나서 여러가지를 고민하였읍니다. 무슨 치료든지 다 해보셨을거고 또 효과가 불확실하거나 효과가 없는 경우가 대부분이라고 들었을것 같기도 하였읍니다..

제가 추측한 것보다는 훨씬더 고통스런 통증에 시달리고 계시는데요 도움이 될만한 것이 없어서 상담하는 의사로서도 상당히 답답하고 안타까울뿐입니다.

성상신경절 차단술은 이미 해 보았다면 몇차례 더 해 보시길 바라고요..왜냐면 성상신경절 차단술은 한두번으로 효과가 제대로 나타나는 것은 아니기때문입니다. 논문에도 보면 20회에서 30회에 효과를 보는 경우도 많거든요...물론 확신을 가지지 못한 상태에서 그렇게 지속하기도 어렵기는 할 겁니다.

추가적인 추천은 약물을 다양하게 경험을 해 보시기 바랍니다. 현제 통증전문의가 사용하는 약물에는 어느정도의 극심한 통증도 상당부분 커버가 가능한 약물이 몇있읍니다. 지금은 카바마제핀과 뉴론틴을 드신다고 하셨는데 용량은 어떻게 먹고 있읍니까?? 이 두가지 약물 외에도 비슷하게 작용하는 약이 많이 있으니 다양하게 처방을 받아 시험적으로 복용해 보시는 것도 한가지 방법이 될수 있다고 생각합니다. 주사나 특수한 시술이 아니기 때문에 부작용이 심한것은 아니고 조금 부작용이 있지만 시험적으로 복용해 보는 것은 괜찮다고 생각됩니다.

큰 도움이 되지 못해 죄송합니다. 님과 같은 분을 더 잘 치료하는 것이 의사의 특히 통증전문의의 목표인데 모두들 그런곳에만 매진 할수 있는 현실이 아니어서 오히려 님과 같은 분이 현행의료보험제도에서 천대를 받는 것이 아닌가 하는 생각도 듭니다.

더 행복하시길 바라고 그래도 더 좋아지실 날이 있을겁니다. 제가 치료한 신경통증 환자중에도 2년만에 어느 정도 좋아져서 잘 견디고 계십니다. 아직도 통증으로 고생하고 계시지만 많이 좋아졌다고 만족하고 계십니다. 사람의 몸은 잘 만들어져 있어서 님의 증상도 시간이 조금더 가면 많이 좋아지실겁니다.

멀리서 나마 기원해 드리겠읍니다.

- 원장 문철원 -

      WWW.PAIN8275.COM

4호선 정부과천청사역 11번 출구 바로앞       예약전화   02 - 504 - 8275
-------------------------------------------------------------------------------------------
온라인 상담은 진료를 대신 할 수는 없읍니다. 상담에 의한 내용은 특정환자에 대한 상담자료로만 사용할 수 있을 뿐 다른 목적으로 이용될 수 없읍니다. 내용에 관한 저작권은 굿모닝통증비만클리닉에 있읍니다. 본 내용을 무단으로 복사하거나 재배포하는 것은 법적으로 금하고 있읍니다.