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  ㆍ 어깨통증(회전 개 질환?) 김재호    2004-04-19
수고하십니다.저는테니스운동을합니다.작년3월중순경 몸을풀지않고테니스 스윙을 하다가 무엇인가 어깨윗부분을 앞뒤로 타고넘어가는듯한느낌을받고 그다음부터 어깨맨윗쪽의뼈부분이아파병원에갔더니주사를놓하주고운동을 쉬라고하더군요.X-ray촬영후 뼈에는이상이없다면서요.그뒤로 병원을 여러군데 많이도다녔습니다.재활의학과에약3개월간주사및약물치료,한의과에약2개월간봉침치료,통증의학과에약6개월동안 주사기에식염수를넣어신경치료,물리치료,지금은다시 정형외과에서엉덩이주사및약물치료,물리치료를받고있는데요,운동을조금쉬고치료를하면괜찮아질거라는데 과연 그렇게될지 의문입니다.통증부위는어깨아래쪽팔로이어지는힘줄부분,바깥쪽으로돌아가는힘줄부분,앞쪽근육안쪽의힘줄부분이 그냥만져도아프고요,어깨를들어올려뒤쪽으로내려서돌려나올때 가장밑부분까지내려갔을때많이아픔니다(어깨뒷쪽이당겨요)어떤치료를해야좋을까요.상담부탁합니다.
  ㆍ 어깨의 흔한 통증은.... 굿모닝원장    2004-04-19
안녕하십니까 김재호씨

글을 올려주셔서 감사합니다.

먼저 1년 이상 어깨통증으로 고생을 하고 계시는데 통증의학을 전문하는 의사로서 염려가 많이 됩니다.

그동안 여러 병원에서 치료를 받으셨는데 주로 근근막통증증후군이나 회전근개의 충돌증후군으로 치료를 많이 받으셨으리라 생각이 됩니다.

김재호님의 연세도 모르고 통증을 호소하는 정확한 부위도 알지 못하고 어깨와 팔의 운동범위등을 모르는 상태에서 정확한 답변은 어려우리라 예상이 됩니다만 30-50세 사이에서 흔한 어깨의 통증은 위에 말한 회전근개 질환과 근근막통증증후군, 그리고 극상근의 석회화염 그리고 극상근의 건염 등이 있읍니다. 물론 삼각근하 점액낭염이나 회전근개의 파열도 생각할수 있는 병변입니다.
또한 장기적인 통증으로 어깨의 운동범위가 줄어든 경우에는 2차적으로 오십견이 오는 경우도 있읍니다.

이러한 어깨의 통증의 경우 먼저 운동범위의 진단이 중요하고 운동범위에 따른 통증의 양상을 잘 파악하여야 한다고 생각합니다. 그리고 어느정도 보존적인 치료법으로 치유가 되지 않으면 좀더 정밀한 검사(MRI, 초음파 등)이 필요하다고 생각됩니다.

대게 회전근개관련 어깨의 질환은 지속적인 통증치료와 더불어 꾸준한 어깨 운동이 중요합니다.

가까운 통증의학과나 정형외과를 방문하시어 상담을 받으시고 운동범위에 대한 근육의 정확한 평가가 중요하겠읍니다.
원장 문철원